Hialuronskābe
Hialuronskābes gels, kas sastāv no stabilizētas (1,6%) un dabiskas (0,2%) hialuronskābes maisījuma
2 x 1,2 ml cilindriska ampula
Piegāde
Bez maksas 24 stundu laikā pēc naudas ieskaitīšanas bankas kontā
Noliktavā
Case provided By Prof. Dr. Anton Friedman (Chair and Head Department of Periodontology, School of Dentistry, Faculty of Health, University of Witten, Germany)
Female 35 years non-smoking patient with two singular periodontal defects
Mandibular right first molar with progredient attachment loss and infrabony defects
Baseline assessment: intact papillae; narrow interdental space; no gingival recession
Initial PPD distal 7 mm; BoP+
Initial PPD distal 8 mm; BoP+
Minimally invasive periodontal surgery
M-MIST flap design (Cortellini 2008); infrabony component treated with CaP/ß-TCP + hyaluronic acid (Osopia® + hyaDENT BG®, Regedent Germany)
Distal 1- to 2-wall defect at 46 from the buccal
Graft preparation by hydrating Osopia® with HA
Flap closure and suture
Complete primary tensionless closure of interdental papillae using the CAF principle and modified matrass suture (Laurell et al., 1994)
Suture material: monocryl® 6.0 (Ethicon, Germany)
Buccal view
Lingual view
Post-op monitoring
Uneventful healing, suture removal at 2 weeks visit
Reported by the patient loss of some particulate material
Evaluation of regenerative result 12 months post surgery
Clinical examination: no gingival recession; no loss of interdental papillae
Assessment of PPD and BoP tendency
Radiographic assessment of treatment sequence
X-ray documented transition from bilateral deep infrabony defect towards complete defect resolution 1 year after surgery
Baseline periapical x-ray
Post-op periapical control
1-year post-op control
Informāciju par klīnisko gadījumu sniedza prof. Dr. Antons Frīdmans (Vitenes universitātes Veselības fakultātes Zobārstniecības skolas Periodontoloģijas katedras priekšsēdētājs un vadītājs, Vācija)
Sākotnējā situācija
Nesmēķējoša sieviete, 45 gadi
Aktīva periodontīta terapijas vēsture / atbalstoša periodontīta terapija ≈ 10 gadi
12. zobam atklāta smaganu recesija > 3 mm bukālajā un ≈ 2 mm meziālajā aspektā
Vispārējs papillas zudums augšžokļa priekšējā daļā
Interese par smaganu kontūras korekciju, jo smaidot atklājas daļa smaganu
Mīksto audu apstrāde, izvairoties no vertikālas piekļuves
Saistaudu transplantāta apstrāde
Hialuronskābes uzklāšana
Hialuronskābe (hyaDENT BG, Regedent, Vācija) tiek lokāli ievadīta ar sterilu karpulu donora vietā, kā arī tunelī saņēmēja vietā pirms šuves
Šuvju nostiprināšana
Pēcoperācijas pārbaude
Pēc 7 dienām – dzīšanas process bez komplikācijām
Pēcoperācijas pārbaude
Pēc 12 dienām – nav pietūkuma pazīmju, jauka smaganu krāsa
12 dienas pēc operācijas
Rezultātu pārbaude
Smaganu līnijas korekcija ir skaidri redzama pēc 6 mēnešiem
Pārbaude pēc 6 mēnešiem
Pirms un pēc
Sākotnējā situācija – rezultāts pēc 6 mēnešiem
Informāciju par klīnisko gadījumu sniedza prof. Dr. Antons Frīdmans (Vitenes universitātes Veselības fakultātes Zobārstniecības skolas Periodontoloģijas katedras priekšsēdētājs un vadītājs, Vācija)
Sākotnēja situācija:
Modificēta tuneļa sagatavošana:
Smartbrane (30 x 40 mm) (Regedent, Dettelbach Vācija):
Salocītas membrānas Smartbrane ievietošana tunelī ar slīdošo PTFE šuvi:
Koronālais tunelis ar membrānu Smartbrane iekšpusē:
Salocītās membrānas Smartbrane piešūšana ar 4,0 PTFE (BioTex, Regedent, Vācija) un Monocryl 6,0 (Ethicon, HH, Vācija) pavedienu:
Pārbaude pēc 5 mēnešiem:
Informāciju par klīnisko gadījumu sniedza prof. Antons Skuleans, Berne, Šveice
1a. Sākotnēja situācija:
1b. Tunelis:
2a. Mobilizēts tunelis:
2b. Saistaudu transplantāts (CTG):
3a. Gela HYADENT BG uzklāšana:
3b. Gels HYADENT BG ir ieklāts tunelī:
4a. Tunelī piestiprinātais saistaudu transplantāts:
4b. Gela HYADENT BG uzklāšana saistaudu transplantātam:
5a. Sāniski noslēgts tunelis:
5b. Rezultāts:
Informāciju par klīnisko gadījumu sniedza prof. Andrea Pilloni, Roma, Itālija
PPIRMSOPERĀCIJAS NOVĒROJUMI
Neskatoties uz pacienta labo mutes dobuma higiēnu un regulāro zobu ārstēšanu, apakšējam labajam ilknim tika novērots Millera II klases smaganu recesijas defekts.
ĶIRURĢISKĀ ĀRSTĒŠANA
Smaganu recesija tika ārstēta ķirurģiski. Pēc segata sagatavošanas saknes virsma tika rūpīgi notīrīta.
HYADENT BG tika uzklāts uz saknes virsmas un mīksto audu iegriezuma vietām, lai sekmētu periodonta atjaunošanos un ātru brūces dzīšanu (lielais attēls). HYADENT BG labi sajaucas ar asinīm, nodrošinot hialuronskābes klīnisko efektivitāti (mazais attēls).
Brūce tika aizvērta ar koronālo atloku Coronally Advanced Flap (CAF).
GADU PĒC OPERĀCIJAS
Smaganu recesijas vieta joprojām ir labi pārklāta ar veseliem mīkstajiem audiem.
Informāciju par klīnisko gadījumu un rakstu sagatavoja prof. Dr. Antons Frīdmans (Vitenes universitātes Veselības fakultātes Zobārstniecības skolas Periodontoloģijas katedras priekšsēdētājs un vadītājs, Vācija)
Rādītāji GTR, GBR, hialuronskābe, kauls, fibrīns, PRF, laterālā palielināšanās, zemādas defekts, reģenerācija, brūču dzīšana, cilvēka histoloģija.
Kopsavilkums: Hialuronskābe atbilst vairākiem svarīgiem parametriem, un to var izmantot, lai uzlabotu atjaunojošās ārstēšanas panākumus sarežģītās situācijās. Hialuronskābe palīdz saglabāt brūci bez toksīniem, uzlabo brūces stabilizāciju, paātrina dzīšanu un atbalsta šūnu procesus periodonta un kaulu atjaunošanās laikā.
Periodonta un alveolārā procesa defektu reģeneratīvai ārstēšanai izmanto divas metodes: „Vadāmo audu reģenerāciju” (GTR) un „Vadāmo kaulu reģenerāciju” (GBR). Pretrunīgi rezultāti sarežģītu defektu ārstēšanā ļauj veikt daudzveidīgu hialuronskābes pielietošanu.
HYADENT BG ir ļoti koncentrēts un stabilizēts hialuronskābes gels, kas ir īpaši paredzēts lietošanai zobārstniecībā.
Hialuronskābe kā viena no galvenajām ārpusšūnu matricas sastāvdaļām dabiski atrodas cilvēka ķermenī1-3. Pētījumi ir pierādījuši, ka ilgstoša hialuronskābes klātbūtne dzīšanas procesā veicina dzīšanu, pateicoties reģenerācijai, nevis atjaunošanai4,5.
Hialuronskābe paātrina mīksto audu un kaulu dzīšanu6,7,8, savukārt tās bakteriostatiskās īpašības brūci arī aizsargā9.
HYADENT BG saglabājas dažādās dzīšanas procesa fāzēs, pateicoties lēnajai sairšanai (vairāku nedēļu garumā)10.
Turklāt pēc preparāta uzklāšanas uz saknes virsmas un mīkstajiem audiem tiek atvieglota periodonta zonas ķirurģiskā ārstēšana.
Tas paātrina brūces aizvēršanos, būtiski samazina kabatas dziļumu un uzlabo piestiprināšanās procesus11-13. Sajaucot ar jebkuras izcelsmes kaulu aizstājējmateriālu, gels HYADENT BG veido viegli veidojamu masu, kas papildus paātrināta kaulaudu veidošanos.14,15.
Gels HYADENT BG ir uz hialuronskābes bāzes veidots preparāts, kurā nav dzīvnieku izcelsmes vielu un kas ir optimāli piemērots reģeneratīvās zobārstniecības un periodonta vajadzībām.
| Cits | ||
| KEYWORDS RU | hyadent bg, регенерация тканей | |
Piegāde
Bez maksas 24 stundu laikā pēc naudas ieskaitīšanas bankas kontā
Noliktavā
|
2020 © SIA 'Paradent - Baltic'. Risinājumi kaulu un audu reģenerācijai Republikas laukums 3 – 317, Rīga, LV-1010, Latvija Skatīt kartē |
